流感塞爆 分級分流把急診留給危急病患
冬季是感冒病毒、流感病毒與諾羅病毒活躍期，藉著年節團聚與診所休業，醫院急診塞爆雖可預期，但今年每家急診壅塞過久，體弱重症病患躺在急診沒處可去，對感染控制為一大挑戰。衛生單位應協助急診病人自院內分流，呼籲社區分流；政府須落實分級急診醫療，立刻解決壅塞問題，將急診留給最需急救病患。季節流感的高危險群多在嬰幼兒與老人，然今年多家醫院流感多為青壯年，加上打過流感疫苗，因此特需釐清此波流行是二○○九年Ｈ１Ｎ１病毒的變異株所致？又其病毒序列與疫苗株差異何在？還是另有病原？疾管署可將急診與門診的症候群臨床偵測串聯病毒數據，明瞭此波流行在類流感重症與死亡較高地區病患中，不同亞型流感病毒在台灣北、中、南、東各占比例為何？哪一年層居多？在二○○九年的新型流感Ｈ１Ｎ１病毒的變異處為何？多少在二○○九年迄今曾打過流感疫苗？又是否較患者往昔所得的類流感病徵嚴重而病程較久？更重要的是遇禽畜業者與自禽流感人流行地回國者，地方衛生局宜協助採患者喉檢體，明察是否有新流感病毒侵入、他菌感染及抗克流感病毒株。此時，官方即時告知不同城鄉的流行病學整合病毒數據，有助於介入有效防疫措施，減少同病人先感染病毒後，續因細菌感染而加重病情。所以減少細菌後續感染，是防疫可加強處。事實上，美國在新型流感Ｈ１Ｎ１病毒剛冒出時，特留意克流感的成效，華州一位癌症病人得抗克流感病毒株時，馬上擴大樣本與地域分布，確定其波及面，可見即時掌握流行走向之重要。換言之，流行時採喉檢體而分離得的流感病毒，無論型別或微觀分子變異，一旦串聯巨觀的重要流行病學特徵，更有助於預測未來流行走向與防疫作為，即科學實證可提升公共衛生效益。台大醫院病毒研究室在二○○九年Ｈ１Ｎ１病毒流行時，發現此病毒變異會更具取代性而成優勢流行株，在台北、高雄兩市流行後期均如此，尤其台北人口密集處；而此變異的病毒株，近年由美國學者在雪貂證實其傳播力較原病毒為高。阻斷傳播為重要防疫策略，無需過度恐慌。流行高峰時，建議輕症勿入急診，全民進出醫院、公共場所及乘坐大眾交通工具或飛機，宜戴口罩與隨身洗手液；有旅遊史與動物接觸史者，須主動告知醫護人員，提早防護。政府相關單位更應將流行病學分析即時回饋教育民眾，降低高危險群的風險。近年亞洲有多種禽流感病毒感染人，不可輕忽。齊心協力科學防疫，可事半功倍。維護大眾健康，人人有責。
新聞出處---http://udn.com/news/story/7339/1528211
冬季是感冒病毒、流感病毒與諾羅病毒活躍期，藉著年節團聚與診所休業，醫院急診塞爆雖可預期，但今年每家急診壅塞過久，體弱重症病患躺在急診沒處可去，對感染控制為一大挑戰。衛生單位應協助急診病人自院內分流，呼籲社區分流；政府須落實分級急診醫療，立刻解決壅塞問題，將急診留給最需急救病患。季節流感的高危險群多在嬰幼兒與老人，然今年多家醫院流感多為青壯年，加上打過流感疫苗，因此特需釐清此波流行是二○○九年Ｈ１Ｎ１病毒的變異株所致？又其病毒序列與疫苗株差異何在？還是另有病原？疾管署可將急診與門診的症候群臨床偵測串聯病毒數據，明瞭此波流行在類流感重症與死亡較高地區病患中，不同亞型流感病毒在台灣北、中、南、東各占比例為何？哪一年層居多？在二○○九年的新型流感Ｈ１Ｎ１病毒的變異處為何？多少在二○○九年迄今曾打過流感疫苗？又是否較患者往昔所得的類流感病徵嚴重而病程較久？更重要的是遇禽畜業者與自禽流感人流行地回國者，地方衛生局宜協助採患者喉檢體，明察是否有新流感病毒侵入、他菌感染及抗克流感病毒株。此時，官方即時告知不同城鄉的流行病學整合病毒數據，有助於介入有效防疫措施，減少同病人先感染病毒後，續因細菌感染而加重病情。所以減少細菌後續感染，是防疫可加強處。事實上，美國在新型流感Ｈ１Ｎ１病毒剛冒出時，特留意克流感的成效，華州一位癌症病人得抗克流感病毒株時，馬上擴大樣本與地域分布，確定其波及面，可見即時掌握流行走向之重要。換言之，流行時採喉檢體而分離得的流感病毒，無論型別或微觀分子變異，一旦串聯巨觀的重要流行病學特徵，更有助於預測未來流行走向與防疫作為，即科學實證可提升公共衛生效益。台大醫院病毒研究室在二○○九年Ｈ１Ｎ１病毒流行時，發現此病毒變異會更具取代性而成優勢流行株，在台北、高雄兩市流行後期均如此，尤其台北人口密集處；而此變異的病毒株，近年由美國學者在雪貂證實其傳播力較原病毒為高。阻斷傳播為重要防疫策略，無需過度恐慌。流行高峰時，建議輕症勿入急診，全民進出醫院、公共場所及乘坐大眾交通工具或飛機，宜戴口罩與隨身洗手液；有旅遊史與動物接觸史者，須主動告知醫護人員，提早防護。政府相關單位更應將流行病學分析即時回饋教育民眾，降低高危險群的風險。近年亞洲有多種禽流感病毒感染人，不可輕忽。齊心協力科學防疫，可事半功倍。維護大眾健康，人人有責。
新聞出處---http://udn.com/news/story/7339/1528211
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